马先天性和遗传性心血管系统疾病

　　先天性心血管系统异常是出生时存在的缺陷。它们可能是由于遗传缺陷、环境条件、感染、中毒、大坝服用的药物、母亲营养不良、其他因素或多种因素的组合造成的。对于一些缺陷，根据品种和育种研究怀疑是遗传基础。先天性心脏缺陷不仅对其产生的影响很重要，而且对其通过繁殖传播给后代的潜力也很重要。

　　马最常见的先天性缺陷是室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和三尖瓣发育不良。阿拉伯马的先天缺陷率相对高于其他品种；据报道，该品种存在多种缺陷。然而，重要的是要了解，患有先天性缺陷的马的总数非常低。

　　马先天性心脏缺陷的检测

　　尽早发现先天性心脏缺陷很重要。某些缺陷可以通过手术纠正，治疗应在缺陷导致充血性心力衰竭或不可逆的心脏损伤之前进行。如果发现最近购买的马有缺陷，您可以退货退款。患有先天性心脏缺陷的马可能会过早死亡，造成情绪困扰。为表演而购买的动物潜力有限，可能无法令人满意。早期检测还可以防止遗传缺陷继续进入育种系。

　　对大多数患有先天性心脏缺陷的动物的评估可能包括体格检查、心电图、x射线和超声心动图。这些步骤允许诊断和评估缺陷的严重程度。一旦做出诊断并确定了严重程度，就可以制定治疗方案，并对疾病的可能结果给出医学意见。

　　先天性心脏缺陷产生的体征因所涉及的心力衰竭类型和缺陷的严重程度而异。可能会出现左侧或右侧心力衰竭。可能的症状包括呼吸急促或呼吸困难、咳嗽、疲劳或肺部、四肢或腹部积液。

　　重要的是要知道，小马出现杂音并不一定意味着心脏有缺陷。健康的小马有时会出现短促、高音、吱吱作响的心脏杂音。

　　一般治疗与展望

　　先天性心脏病的医学重要性取决于特定的缺陷及其严重程度。轻度感染的马可能不会表现出任何不良反应，并且寿命正常。导致严重循环障碍的缺陷可能会导致新生小马死亡。医疗或手术治疗最有可能使患有中度或更严重先天性心脏缺陷的马受益。然而，为了做出最佳决定，了解马在治疗后身体上能够进行的工作或比赛水平非常重要。

　　马常见先天性心脏病

　　尽管马可能会出现各种各样的先天性缺陷，但这些缺陷很少经常发生，值得关注。下面讨论的缺陷是马身上发生频率最高的缺陷。然而，这些缺陷仍然很少见。

　　心室间隔缺损

　　室间隔缺损的大小和对血液循环的影响各不相同。室间隔缺损可能与出生时出现的其他心脏异常同时发生。它们是马最常见的先天性缺陷。

　　由于左心室压力较高，将血液从左心室分流到右心室是这种缺陷最常见的结果。分流到右心室的血液通过肺部和左心室的血管再循环，导致这些结构扩大。右心室也可能扩大。通过肺动脉的显著分流会导致这些血管变窄，从而导致血流减少或血压升高。随着阻力的增加，分流可能会逆转，使血液绕过肺部。

　　体征取决于缺陷的严重程度和分流方向。一个小的缺陷通常会导致很少或没有迹象，受影响的马可能能够进行中等水平的体育活动。较大的缺陷可能导致严重的左侧充血性心力衰竭。右向左分流的发展表现为蓝色、疲劳和运动不耐受。大多数受影响的动物都会发出很大的杂音；然而，当存在非常大的缺陷或分流从右向左时，这种杂音是不存在的或微弱的。胸部x光片、超声心动图和其他更专业的技术可用于确认缺陷。

　　治疗还取决于症状的严重程度、马的预期用途和分流的方向。患有小室间隔缺损且无并发症的马通常不需要治疗，前景良好。中度至重度缺陷的动物更常出现体征，应考虑治疗。治疗可能包括药物、手术和去除过量红细胞。患有室间隔缺损的马不应该饲养。

　　导管未闭

　　动脉导管是未出生小马体内一条短而宽的血管，连接肺动脉和主动脉。它允许大部分血液直接从右心室流向主动脉。在未出生的小马驹中，主肺动脉内的含氧血液通过动脉导管被迫进入降主动脉，绕过无功能的肺部。在大多数物种中，当动物开始呼吸时，导管会在出生时闭合，使血液流向肺部。然而，在小马驹中，导管的完全闭合可能会在出生后延迟一周，导致心脏杂音。这些小马驹通常不会表现出任何与延迟闭合相关的迹象。

　　如果导管在第一周内没有闭合，血流将被迫从左侧心室流向右侧心室；这些缺陷被称为左向右分流。它们会导致肺部循环过度和左心室扩大，从而可能导致心律失常。随着时间的推移，左侧充血性心力衰竭的迹象逐渐显现。在马身上还没有尝试过手术来纠正这种缺陷。抗炎药物已被尝试作为加速一些小马驹导管闭合的一种方法。

　　法洛四联症

　　法洛四联症是一种缺陷，由于血液中没有足够的氧气，皮肤和膜会呈现蓝色。它是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肌纤维增厚和不同程度的主动脉向右旋转共同引起的。

　　这种缺陷分组的效果主要取决于肺动脉狭窄的严重程度、室间隔缺损的大小以及血管提供的血流阻力。后果可能包括肺血流量减少和血液中普遍缺氧，导致皮肤和膜呈蓝色。红细胞可能异常增加，导致血液循环不良。受影响的马也可能发育迟缓、容易疲劳、昏倒或癫痫发作。杂音经常出现，但并非总是如此。

　　心电图、x射线和超声心动图可以帮助确认诊断。治疗方案包括药物治疗和定期清除过多的红细胞。前景不容乐观，但一些患有轻度至中度疾病的小马可能会成年。

　　三尖瓣发育不良

　　三尖瓣位于右心房和右心室之间。通常，当右心室收缩时，它是关闭的。这允许血液向前流入肺部，而不是向后流入右心房。三尖瓣发育不良是指三尖瓣异常发育或畸形，导致血液回流到右心房。这种缺陷在马出生时偶尔会出现。阿拉伯马更有可能患有三尖瓣发育不良，这表明在某些情况下，这种缺陷可能有遗传基础。

　　长期三尖瓣反流导致右心血容量增加，扩大右心室和心房。流向肺部的血流可能会减少，导致疲劳和呼吸速度加快。随着右心房压力的增加，静脉中的血液积聚并返回心脏，导致右侧心力衰竭。

　　缺陷越严重，受影响的马的症状就越明显。右侧充血性心力衰竭的症状包括颈静脉扩张、腹部积液以及四肢和胸腹部下方肿胀。心脏杂音很明显。心律失常，尤其是突然出现的极高心率，很常见，可能会导致死亡。在严重的三尖瓣闭锁中，整个瓣膜可能未发育或缺失。

　　心电图和x光片可能显示右心室和心房增大，而超声心动图（超声波）可以看到畸形的三尖瓣。药物用于管理心力衰竭的迹象。有这些迹象的马的前景是谨慎的，尽管轻微的缺陷可能不会造成什么问题。