马的脊柱和脊髓疾病

　　脊柱和脊髓疾病包括出生缺陷、退行性疾病、炎症和传染病、肿瘤、营养性疾病、损伤和创伤、毒性疾病和血管疾病。

　　炎症和传染病

　　脊柱和脊髓的传染病和炎症性疾病包括细菌、立克次体、病毒、真菌、原生动物和寄生虫感染。许多这些疾病，如脑膜炎和脑炎，也会影响大脑。下面讨论一些影响脊柱或脊髓的更常见的传染病和炎症性疾病。

　　细菌性疾病

　　椎体骨髓炎是指没有并发椎间盘感染的椎体炎症，椎间盘性脊柱炎是指椎间盘和邻近椎体的炎症。这两种疾病通常是由通过血液传播到脊柱的感染引起的。在马身上，新生动物患这些疾病的风险最大。

　　病毒性疾病

　　马传染性贫血通常影响脊髓，但偶尔会感染马的大脑。神经系统症状包括缺乏协调和后腿无力。诊断需要脑脊液分析。没有治疗方法，受影响的马通常会被安乐死以防止疾病传播。

　　马疱疹病毒-1脊髓性脑病可影响任何年龄的马；然而，4岁以上的马最容易受到感染。尽管有一种针对该病毒的疫苗可以预防其引起的呼吸道疾病，但疫苗并不能预防神经系统疾病。马疱疹病毒-1感染中枢神经系统内的血管，导致整个大脑和脊髓的细胞死亡和出血。神经系统症状可能是疾病的第一个症状，也可能发生在呼吸道感染或堕胎后。症状突然出现，但通常在48小时后不会进展。它们包括尿滴、粪便滞留、会阴和尾部感觉缺陷、后腿轻度缺乏协调性，以及可能瘫痪和躺下后无法站立。没有特定的治疗方法，但轻度受影响的马通常会在支持性护理下康复。有些无法站立的马最终也会康复。抗病毒药物阿昔洛韦已被提倡用于治疗和预防EHV-1脊髓性脑病；然而，其有效性尚不确定，仍存在争议。

　　狂犬病是由一种通过神经系统传播的病毒引起的，这种病毒会引起脊髓和大脑的炎症。它会产生多个炎症区域，导致不协调和进行性瘫痪。它总是致命的，通常在出现疾病迹象后2-7天内导致死亡。

　　真菌病

　　新型隐球菌是引起狗和猫中枢神经系统感染的最常见真菌，偶尔在马身上也有发现。其他真菌也可能侵入中枢神经系统。感染通常会影响其他器官，如肺、眼睛、皮肤或骨骼。脊髓感染的症状包括部分或完全瘫痪和脊髓疼痛。血液或脑脊液检测对于诊断感染和识别生物体是必要的。

　　治疗和恢复前景取决于所涉及的特定真菌。氟康唑药物通常对隐球菌感染有效。Blastomyces或组织胞浆菌感染很难治疗，感染这些真菌的马的康复前景尚不确定。

　　原虫病

　　马原生动物脊髓脑炎引起马脊髓疾病和脑炎的症状。它是由负鼠携带的神经元肉孢子虫感染引起的。在少数情况下，它是由感染其他原生动物引起的。任何年龄的马都可能受到影响，尽管在12个月以下的马中症状非常罕见。症状因感染部位而异。运动控制丧失和腿部部分瘫痪是常见的。其他潜在的症状包括腿部肌肉无力和萎缩以及颅神经功能障碍。诊断基于体征、脑脊液分析和药物治疗反应。许多马经过治疗后可以康复，但可能会出现永久性神经损伤。预防很困难，但需要让负鼠远离马及其饲料和水。

　　寄生虫病

　　蠕虫性脊髓炎和脑炎分别是由寄生虫引起的脊髓和大脑炎症。马中最常见的此类寄生虫是狗尾草属、Halicephalobus deletrix和Strongylus vulgaris。中枢神经系统炎症的迹象突然出现，通常对身体一侧的影响大于另一侧，并可能随着时间的推移而恶化。这种情况很难诊断，但可以根据脑脊液分析怀疑。药物治疗可能有益，但完全康复尚不确定。

　　损伤和创伤

　　急性脊髓损伤可导致脊柱骨折或脱位。在马身上，跌倒是这些伤害的常见原因。脊髓损伤不仅是由跌倒引起的，也是继发性变化的结果，如脊髓周围空间的液体积聚或出血，导致压力增加。诊断可能需要影像学检查。抗炎药物通常用于减少炎症引起的并发症。轻度神经功能缺损的动物可以通过4至6周的停跳休息和疼痛缓解来恢复，但无法站立的马的预后是有保障的。

　　中毒和中毒性疾病

　　在摄入或皮肤接触含有有机磷的杀虫剂或杀虫剂后，可以看到延迟的有机磷中毒。除了严重接触有机磷酸盐的迹象外，接触后1至4周还可能出现延迟性瘫痪。后腿部分瘫痪逐渐恶化，偶尔四条腿都会瘫痪。兽医需要马可能接触化学物质的病史才能做出正确的诊断。对于有严重症状的动物来说，恢复前景很差。

　　高粱亚种，如高粱、苏丹草和约翰逊草，会导致马脊髓退化。这可能是由于这些草中氢氰酸含量高造成的。症状包括缺乏协调、后腿无力、尿失禁或尿潴留。诊断基于体征和接触史。一旦饲料被移除，症状可能会好转。

　　破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的，这些毒素通常在伤口部位产生。症状通常在感染后5至10天内出现，包括肌肉僵硬和腿部僵硬、吞咽困难、眼睑突出以及下巴和面部肌肉僵硬。在严重的情况下，动物可能会因肌肉痉挛而无法站立。治疗包括伤口护理、杀死任何残留微生物的抗生素和破伤风抗毒素。在轻度病例中，马可以通过早期治疗完全康复。在严重的情况下，可能会因呼吸麻痹而死亡。

　　血管疾病

　　马麻醉后出血性脊髓病是一种罕见的并发症，见于全身麻醉下仰卧的马。原因可能是由于肠和其他腹部器官的重量压迫了大的腹部静脉，导致血液从脊髓排出受阻。患有这种损伤的马在麻醉恢复后会立即瘫痪，预后很差。在手术过程中改变马的位置可能有助于预防这种并发症。