马的足部疾病

　　在许多可能影响马脚的疾病中，有层粘连炎、舟状骨疾病、穿刺伤口、感染、角化瘤、脚炎、锥体疾病、半途而废、沙裂、抓伤、脚趾有核、脚跟有皮、侧骨、鹅口疮、骨囊肿、瘀伤、鸡眼、溃疡和骨折。

　　鞋底擦伤和脓肿

　　脚底瘀伤通常是由石头、不规则地面或其他创伤直接造成的。不好的穿鞋，尤其是扁平足或鞋底下垂的马，会增加擦伤的风险，通常是在鞋底外边缘或脚趾处。瘀伤可能与跛行有关，也可能无关，具体取决于严重程度。鞋底可能看起来正常，也可能看起来发红或感觉肿胀或湿润。如果不治疗，受影响的区域可能会被感染。

　　玉米是一种出现在鞋底扶壁处的瘀伤。它最常见于内扶壁的前脚。角可能是由于鞋跟放置不当或放置时间过长而施加在鞋底上的压力造成的。鞋的四分之一处太紧或太小也会导致鸡眼。

　　足脓肿，也称为“足底脓肿”或“日光下脓肿”，是马跛行的最常见原因。因为马的蹄子暴露在泥土、粪便中，并且经常使用会产生微小的裂缝，所以这些区域确实会发生细菌感染。在脓肿破裂或打开引流之前，跛行通常很严重。因为蹄子是硬组织，有时需要几天，在最坏的情况下，需要几周的时间才能清除感染。大多数脓肿可从鞋底触及，但有些脓肿会在脚跟鳞茎或冠部破裂。仔细触诊脚跟和冠部，并使用蹄子测试仪在鞋底找到柔软或疼痛的部位，可以帮助定位脓肿。泡脚和止痛药是标准的治疗方法。在疑似足部脓肿未消退的情况下，可能需要X射线或更先进的成像技术。

　　溃疡

　　溃疡是足部角质生成组织的过度生长和感染。它包括鞋底和鞋底中间的坚韧柔韧的垫子。猫通常很明显。原因尚不清楚。虽然经常被描述为一种在潮湿或不卫生的环境中饲养的马身上常见的疾病，但在照顾良好的马中也会遇到这种疾病。

　　犬瘟热在前脚和后脚都有。它通常从青蛙的背部开始，呈叶状或花椰菜状生长。受影响的组织通常被厚厚的恶臭分泌物覆盖。这种疾病可能会蔓延到脚底，甚至延伸到蹄壁，并且没有愈合的趋势。

　　治疗必须加强。应移除所有松动的角质和受影响的组织，并每天使用消毒剂或抗生素敷料。必须保持清洁、干燥的伤口环境以促进愈合，这可能需要数周或数月的时间。在愈合期间密切观察是否出现任何异常再生。如果是这样，必须及时治疗。

　　收缩鞋跟

　　收缩的脚跟主要出现在轻型马的前脚。这种情况可能是由于不正确的穿鞋引起的。这会阻止蹄子膨胀和足够的青蛙压力。干燥的蹄子、过度刮擦墙壁和修剪栅栏会使马更容易收缩脚跟。然而，这种情况也可能在使用蹄固定鞋后发生，例如用于第三指骨骨折的蹄固定鞋。

　　当脚跟收缩时，青蛙会变窄并收缩，横杆可能会弯曲或几乎相互平行。四分之一和四分之一蹄明显收缩和收缩。蹄角干燥坚硬，脚跟和四分之二蹄周围可能会有热量。如果马在高速下工作，它可能会跛脚，步幅也会缩短。

　　治疗是通过矫正修剪和穿鞋，由蹄铁匠与兽医合作进行。在晚期病例中，恢复可能需要6到12个月。

　　尾骨骨折

　　棺材骨折通常发生在高速下，或者不太常见的是踢坚硬的物体。刺耳的伤会突然引起跛行。如果骨折向上延伸到相邻关节，跛行是严重的。不涉及关节的棺材骨翼骨折可能会产生不太严重的跛行。尾骨骨折在前肢更为常见，但在后肢也很常见。

　　折断棺材骨的马会立刻跛脚。用蹄子测试仪压迫脚会引起疼痛。用锤子轻敲蹄子也可能导致疼痛，转动马或使其在受影响的腿上旋转会加剧跛行。除非骨折延伸到关节，否则在停转休息48小时后，撕裂可能会显著改善。

　　通过区域镇痛和x射线检查确诊。受伤后立即进行X射线确认可能很困难，因为在这个阶段骨折可能只是发际线。几天或几周后重复x光检查可能是必要的，以确认和确定骨折的程度。如果x射线不能确认骨折的存在，可能需要闪烁扫描或磁共振成像。

　　对于不涉及关节的骨折，通常只需要保守治疗6至9个月的休息。马应该恢复健康，尽管骨折在x光片上仍然可见。通常情况下，直杆鞋每四分之一处都要有一个夹子，以限制鞋跟的伸缩。对于3岁以下的小马，只要给予12个月的休息期，关节骨折通常会愈合良好。3岁以上的马的康复前景要差得多，建议手术植入骨螺钉。

　　角膜瘤

　　角化瘤是角的一个坚硬、增厚的区域，位于棺材骨和蹄壁之间，通常在脚趾处。原因尚不清楚。这种情况通常在冠状动脉带水平形成，但在生长良好之前可能很难检测到。通常，角膜瘤上方的冠状动脉带或蹄壁会凸起，具体取决于其在脚部的位置。检查马前脚下侧的表面表明，生长已经将白线推向鞋底的中心。质量的压力会使棺材骨收缩。建议手术切除肿块。

　　椎炎

　　马的脚有两种类型的薄片。敏感的薄片附着在棺材骨上。不敏感的层是蹄坚硬外部内部的组织层。层炎一词的意思是“层炎症”，它可以指短期炎症，也可以指由长期或反复炎症发作引起的疾病。Laminitis可发生在前脚、所有4只脚或仅发生在后脚。支撑肢体层炎可见于单足，通常是身体另一侧肢体严重跛行或骨损伤的并发症。

　　当不敏感层上的细胞不能附着在敏感层上时，就会发生急性层炎。由于薄片将棺材骨悬挂在蹄子内，薄片附着物的失效会导致棺材骨发生灾难性的位移。马的沉重重量和屈肌腱的拉力会导致位移。棺材骨可以在蹄子内旋转、下沉或倾斜。如果继续旋转，脚底可能会形成一个洞。

　　三种疾病状态被认为与层粘连炎有关：1）导致细菌或细菌毒素通过血液传播的疾病，2）激素紊乱，3）疼痛或无法使用身体另一侧的肢体。层粘连炎最常见的原因是摄入过多的谷物、放牧茂密的牧场以及过度运动或重复性创伤。其他原因包括全身感染、摄入黑胡桃心木屑、分娩后胎盘残留、结肠炎、绞痛以及皮质类固醇和某些其他药物治疗。小马和超重、不健康的马的风险更高。每当有新草生长时，急性层炎的病例数往往会增加。

　　体征和诊断

　　椎炎被认为是急性、亚急性或慢性的。急性层粘连炎是在棺材骨发生任何移位之前的最初几天。亚急性层炎是持续时间超过3天但仍不涉及棺材骨移位的创始人。慢性层炎描述了马的棺材骨移位，无论这种情况发生在多久以前。

　　在急性层炎中，马情绪低落，没有食欲，不情愿地站着。马拒绝运动，并试图转移受影响脚部的重量。如果被迫走路，它会有一种缓慢、蹲伏、短跨步的步态。每只脚一旦抬起，都会尽快放下。

　　通常，整个蹄子都会发热，尤其是冠状动脉带附近。疼痛会导致肌肉颤抖，压力会显示脚部压痛。在这个阶段，跛行通常是中度到重度的。早在第三天，X射线就可以发现旋转的证据。患有层炎的马通常会出现生命体征升高，如体温、心率和呼吸增加。在极为严重的情况下，恢复前景不佳，冠状动脉带可能渗出带血的分泌物。

　　在亚急性病例中，马可能表现出上述任何或所有症状，但程度较轻。通常，姿势只有轻微的变化，不愿意走路，受影响的脚底也会变得更加敏感。急性或亚急性层炎的发作往往以不同的时间间隔复发，并可能发展为慢性疾病。

　　患有慢性层炎的马通常非常跛脚，可能会花很多时间躺着。慢性层粘连炎的长期病例的特征是蹄形状的变化，通常伴随一次或多次急性发作。蹄中可能出现不规则的角生长带，蹄本身可能变窄并变长，壁在顶部几乎垂直，在底部水平。随着病情的发展，鞋底变厚，要么变平，要么开始向外弯曲。站立时，马不断地将体重从一只脚转移到另一只脚。X射线显示棺材骨的旋转，以及骨变得非常多孔的患病状态。骨头的顶部被迫向下压在鞋底上。在严重的情况下，它可能会刺穿青蛙尖端前方的鞋底。

　　为了诊断层粘连炎，需要记录病史，并注明可能的影响因素，如饮食中的谷物超载。马的姿势、蹄子的任何异常以及不愿意移动都是体检的关键部分。局部神经阻滞也可能有所帮助。X射线是确定棺材骨是否移位所必需的。轻度病例，没有明显的蹄畸形，可以通过受影响脚部的x射线来识别。

　　治疗与展望

　　急性层粘连炎被认为是一种医疗紧急情况，因为棺材骨移位可能很快发生。如果怀疑有层炎，应立即联系兽医。

　　你的兽医可能会开一些非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。

　　将受影响的脚直接放入冰水中冷却可能会在早期保护有感染性层炎风险的马的椎板。你的兽医会告诉你这种疗法是否适合你的马。

　　在最初的2到3周内，脱下标准鞋很重要，因为鞋将大部分应力放在蹄壁上，从而放在蹄片上。脚和鞋底应垫上柔软、有弹性的物质，该物质应倾斜以减少蹄子前部的压力。根据X光片的变化和马的稳定时间，你的兽医和蹄铁匠会建议在急性层炎发作后何时以及如何再次给马穿鞋。

　　慢性层粘连炎的治疗试图恢复旋转棺材骨的正常排列。这需要正确修剪蹄子，并用合适的鞋子穿鞋。

　　手术选择包括切断深指屈肌腱和切除一段分离的蹄壁。深度指屈肌腱切开术最常见于对步行技术没有反应的慢性旋转病例。在手术后，使用脚跟楔形物或其他技术来稳定棺材骨也是必要的。蹄壁切除术现在比过去少得多。只有一小部分蹄壁被移除，因为移除较大的部分会导致蹄内严重不稳定。

　　尽管得到了及时治疗，但在恢复完成之前，恢复的前景是保密的，很明显蹄的结构没有改变。

　　舟状腺病

　　舟状骨疾病本质上是舟状骨囊和舟状骨的长期退行性疾病。它涉及舟骨内部的损伤、骨表面软骨的破坏、屈肌腱的断裂以及骨形状和边缘的变化。因此，这是一种具有复杂疾病发展的综合征。这是运动马长期前肢跛行的最常见原因之一。马和驴的Navicular病基本上是未知的。

　　确切的原因尚不清楚，但可能涉及舟骨及其血液供应内的压力增加。它通常是一种更成熟的骑马疾病，通常要到8到10岁才会出现。。Navicular病可能部分遗传。Navicular病在某些品种中更为常见，在其他品种中则很少见。有缺陷的穿鞋和下肢的构造也可能是促成因素，以及创伤或震击伤。

　　通常，舟状腺炎的发病缓慢而微妙。两只前脚都可能受到影响。在疾病的早期，悲伤往往会来来去去。步幅缩短，马可能会绊倒。把马转成一个紧密的圆圈通常会导致短期跛行恶化。姿势和步态改变后，肩部肌肉可能会酸痛，导致常见的“肩部跛行”症状

　　诊断基于完整的病史和仔细的体检。通过使用局部镇痛可以消除一侧肢体的跛行，另一侧肢体的跛足可能会更加明显。X射线可能显示舟骨的退行性变化，包括骨的一些异常生长和骨重塑。

　　由于这种情况是长期的，并且是退行性的，因此可以在一些马身上得到控制，但无法治愈。严重跛行时，建议休息。足部护理包括修剪和穿鞋，以恢复正常的骨骼排列和平衡。非甾体抗炎药，加上适当的足部管理，可以延长一些马的健康状况。将皮质类固醇注射到棺材关节或法氏囊中可能会缓解疼痛，但不能治愈。

　　手术切除部分掌指神经可能会缓解疼痛并延长马的使用寿命，但这不应被视为治愈。手术切除神经可能会伴有严重的并发症，如疼痛的肿瘤形成或深指屈肌腱断裂。

　　康复前景不容乐观，但精心设计的治疗计划可以延长大多数马的使用寿命。运动员甚至可能暂时恢复竞技状态。然而，几个月或几年后，大多数受影响的马最终会停止对治疗的反应。

　　足骨炎

　　当兽医在脚的x光片上看到棺材骨中的矿物质流失时，就会诊断出脚炎。这种骨质流失通常是由于该区域长期或反复的压力、创伤或炎症引起的。反复的震击伤、椎板炎、持续的鸡眼和慢性擦伤的鞋底被认为是原因。脚炎在表演马中很常见，通常与在硬跑道上工作有关。

　　由于骨质流失是永久性的，x光片上踏板骨炎的存在并不总是表明当前存在问题。您的兽医将进行彻底检查。悲伤可能并不明显。前方可能有踩高跷或拖拖拉拉的动作，蹄子区域有不适的迹象。如果目前有炎症，蹄测试仪的敲击和压力通常会显示整个鞋底的压痛。局部神经阻滞也有助于确定问题的根源。X射线有助于诊断，可用于帮助将这种疾病与其他具有类似体征的疾病区分开来。

　　治疗包括管理潜在的疾病。这可能包括长时间休息、服用抗炎药和小心穿鞋以缓解鞋底压力。

　　脚部刺伤

　　当马踩到穿透性异物时，可能会发生刺伤。指甲打结意味着指甲被钉到了脚的敏感结构附近，导致严重的疼痛和跛行。指甲刺痛意味着皮肤外层下的厚而敏感的结缔组织层被刺穿了。

　　当异物穿透脚底时，它会引入可引起感染的微生物。感染和脓液囊很容易形成。穿刺伤口后的跛行通常很严重，尤其是当脚负重时；跛行的程度可能与骨折产生的程度相似。马可以站立并指向受影响的脚。脚部疼痛加剧，触摸时可能会感到温暖。感染可能会进展到冠状动脉带，冠状动脉带会膨胀和破裂。随后，浆糊和胎儿闭锁区域积聚液体并肿胀。诊断需要通过拉鞋、使用蹄测试仪和削掉可疑区域以定位异物或其进入路径来确认疼痛部位。

　　青蛙体内或附近的穿刺伤口通常会穿透脚部的重要结构，包括舟状囊、棺材关节或深指屈肌腱的腱鞘。由此产生的感染非常严重，需要快速诊断和治疗。X射线可以帮助识别哪些结构受到影响。

　　当指甲离蹄壁的敏感层太近时，及时用消毒剂和膏药治疗无意中的鞋伤也很重要。确保足够的伤口引流有助于防止脓肿的形成。如果及早诊断和治疗，足部刺痛的恢复前景良好。

　　必须始终发现并清除任何异物，并用蹄刀修剪感染区域，以便充分引流。如果脓肿已经形成，兽医也可能每1到2天冲洗一次伤口，进行多次治疗。应保护脚部，直到穿刺部位完全愈合。如果感染是通过墙壁而不是鞋底进入的，愈合往往要快得多，也更容易治疗。所有有刺伤的马都应该接种破伤风疫苗。如果疼痛严重，区域镇痛可以提供暂时的缓解。只要感染是局部的，并

　　且已经实现了良好的引流，就不需要抗生素治疗。然而，如果冠状动脉带受到影响，可能需要抗生素。涉及深指屈肌腱、舟骨囊、舟骨或棺骨的足部深刺需要紧急手术和抗生素。

　　马蹄疽

　　Quittor是棺材骨软骨的一种长期炎症，其特征是软骨死亡以及从患病软骨延伸到皮肤的一个或多个窦道。今天很少遇到这种情况，但曾经在工作的役马中很常见。

　　在大多数情况下，冠部或糊剂的损伤会将感染引入深层组织，形成充满脓液的疮，称为脓肿。感染通过蹄壁的裂缝进入脚部后，也可能发生Quittor。第一个迹象是软骨上的炎症性肿胀，随后形成引流道。在炎症阶段，会出现跛行。

　　切除病变组织和软骨的手术通常是成功的。不手术的药物治疗很可能会失败。如果不进行治疗和引流，软骨会死亡，脓肿会复发并延伸到深层结构，导致长期跛行。如果损伤范围广泛，远端指骨关节已被侵犯，恢复前景不利。

　　Sandcrack

　　在沙纹中，蹄壁的裂缝从冠部开始，一直延伸到蹄部。据认为，这是由于蹄壁和冠状动脉带承受的压力过大造成的。不适当的穿鞋可能是罪魁祸首。

　　冠角上的裂纹是沙裂最明显的迹象。损伤部位和程度不同，损伤程度也不同；如果感染，跛行可能会伴有血性或脓性分泌物和炎症迹象。

　　治疗包括修剪和纠正行走，以改变蹄子上的重量分布。通常建议使用酒吧鞋。然后，兽医可以从裂缝中取出任何患病组织。如果裂缝已经感染，可以使用消毒剂。兽医也可以用手术线、螺钉、油灰和/或引流管来稳定裂缝。然后用绷带包扎蹄子，直到新的角明显形成。

　　抓痕

　　抓痕，有时被称为油腻的脚跟，是一种长期的皮肤炎症，其中浆膜和胎儿锁的后表面扩大并渗出分泌物。它通常与不稳定的卫生有关，但具体原因尚不清楚。重马特别容易受到影响，后肢更常见。春季，当赛道潮湿时，标准型赛道经常受到影响。

　　有羽毛的马身上的划痕可能不会被注意到，因为长而浓密的毛发很难看到病变。皮肤在早期会发痒、敏感和肿胀；后来，它变厚，除了直立的较短毛发外，其他毛发都脱落了。皮肤表面柔软，灰色分泌物有臭味。如果病情长期持续，可能会出现小组织块。跛行可能存在也可能不存在，但如果肢体皮肤下的炎症组织被感染，情况可能会很严重。随着病情的进展，受影响区域的皮肤会变厚变硬。

　　持续和积极的治疗通常是成功的。这包括去除头发，定期用温水和肥皂清洗和清洁，以去除所有软分泌物，干燥，并涂抹收敛敷料。如果出现肉芽肿，兽医可能会将其切除。深度感染需要全身抗生素和破伤风疫苗。

　　白线病

　　白线病涉及蹄壁分离。分离可能是由于脚部形状或修剪不良导致的异常壁应力引起的。它可以从脚趾、四分之一或脚跟开始。棺材骨可能发生移位，类似于层炎。壁的外表面可能看起来很好，但在脚的太阳表面上可以看到蹄壁和薄片之间的空腔。微生物可以侵入这个空腔并引起感染。在脚趾处敲击墙壁外侧会在受影响的部分产生空洞的声音。跛行并不常见，但如果感染、脓肿或棺材骨移位也可能发生。

　　这种情况是通过体检和x光片诊断出来的。对于治疗，纠正修整对于纠正蹄壁上的异常应力至关重要。所有分离的蹄壁都可能被移除。你的兽医可能会建议使用局部消毒剂。矫正性步行对为剩余的脚提供足够的支撑并消除受影响部位的压力至关重要。

　　毛高跟鞋

　　在剪过的高跟鞋中，鞋跟的不平整会导致脚部严重失衡。蹄子裂纹、脚跟圆形部分之间的深裂纹以及青蛙感染经常伴随着这个问题。高跟鞋擦伤最有可能是由于脚的一侧受到异常压力造成的，通常是由于腿部或脚部的异常确认。Navicular病可能同时发生。

　　通过矫正修剪和穿鞋，可以恢复脚跟对齐和脚部平衡。使用带有加强斜杆的全杆鞋来支撑受影响的四分之一和脚跟。改进可能需要几次鞋子重置。如果在新的蹄子生长之前持续采取纠正措施，那么在不复杂的情况下，恢复的前景是好的。

　　侧骨

　　侧骨是棺材骨软骨的硬化。它最常见于在坚硬表面上工作的重马的前脚。它在猎人和跳跃者中也很常见，但在纯种赛马中很少见。脚部四分之一的反复震伤可能是最根本的原因。不正确的穿鞋会阻止臀部的正常运动，也可能导致侧骨。其他病例由直接创伤引起。

　　侧骨很少引起跛行，通常是由于另一个原因在脚部X光片上偶然发现的。

　　画眉

　　鹅口疮是一种继发细菌感染的青蛙退化。虽然有些人将其归咎于管理不善和卫生不良，但更可能是由于脚部构造或修剪不良以及缺乏运动造成的。当马的重量压在青蛙和周围的结构上时，运动可能有助于清理蹄子。画眉也发生在脚跟被剪断的马身上。这种情况在后脚更常见。受影响的区域潮湿，含有黑色浓稠的分泌物，具有典型的恶臭，青蛙边缘的组织可能已经死亡。仅凭这些体征就足以做出诊断。

　　治疗应首先在脚下提供干燥、清洁的材料并清洁蹄子，包括去除所有软化的角。一种收敛性乳液，用于日常蹄部清洁，有助于去除病变组织后的恢复。此外，脚部需要保持平衡，受影响的马匹应定期在干燥地区进行锻炼。在疾病停止后使用酒吧鞋可能有助于青蛙再生。虽然它可能不会导致这种情况，但患有鹅口疮的动物应避免潮湿的环境。通过适当改变步行和锻炼，恢复的前景通常是有利的。