猫肾小管问题

　　肾小管是肾脏中帮助过滤血液的结构。健康的肾脏通过产生酸性尿液来帮助身体排出酸。患病的肾脏不能正常排出酸，这种酸不是在尿液中排出，而是在血液中积聚，导致尿毒症酸中毒。这可能发生在突然肾损伤或长期肾病的猫身上。肾小管功能正常，但数量太少，无法酸化尿液。

　　当肾小管出现缺陷时，体内也会积聚酸。这被称为肾小管酸中毒。这些缺陷在猫身上很少见。治疗可能涉及药物来重新平衡血液中的酸含量。

　　尿路梗阻

　　即使肾脏功能正常，肾脏下方任何一点的泌尿系统堵塞都可能导致有毒废物的备份，从而损害肾脏并导致疾病。在猫身上，最常见的原因是由蛋白质、细胞废物和/或结晶矿物质组成的“塞子”堵塞了尿道。其他可能的原因包括尿路结石、肿瘤或输尿管或尿道血栓。

　　如果尿液流动受阻，肾脏会异常增大。当这种情况突然发生在两个肾脏上时，尤其是当尿液完全堵塞时，猫的寿命不会很长。当堵塞只是部分或仅发生在一侧时，猫通常会存活下来，但肾脏可能会受到永久性损伤。受影响的肾脏最终会变成巨大的、无用的充满尿液的囊，并可能被感染。输尿管也可能因尿液回流而增大。这通常发生在堵塞位于尿路下游，远离肾脏的时候。

　　患有尿路堵塞的猫会试图频繁排尿。然而，这些尝试可能会很痛苦，只会产生少量的尿液。通常，尿液中会有血液。受影响的猫可能会腹部疼痛，对食物失去兴趣，变得越来越沮丧。随着病情的进展，猫可能会呕吐并脱水。血液中电解质水平异常会导致危及生命的心律失常。

　　您的兽医将能够根据体征和体检轻松诊断突发性尿路梗阻。X射线或超声波检查也可能是诊断所必需的。受影响的猫，尤其是那些有心律失常的猫，通常需要验血和心电图。

　　为了恢复正常的尿液流动，必须清除堵塞物。在大多数情况下，静脉输液将用于恢复血液中各种化学物质的平衡。通常需要手术来解决尿路堵塞。有时尿道内的堵塞物会被冲回膀胱。如果堵塞是结石，可能必须通过手术从膀胱中取出。其他时候，堵塞无法缓解，必须进行手术以打开尿道或输尿管。在许多情况下，尿道内的手术部位将永久开放，以降低未来梗阻的风险。猫通常在梗阻清除后住院几天，因为这段时间的并发症很常见。

　　如果猫有尿道堵塞的迹象，立即寻求兽医护理至关重要。如果不进行治疗，完全堵塞的猫可能会在2到3天内死亡。

　　肿瘤

　　起源于肾脏和泌尿道的肿瘤在猫中并不常见。肿瘤可以是良性或恶性。

　　肾脏肿瘤

　　良性肿瘤，如脂肪瘤或纤维组织肿瘤，通常只是偶然发现的，不需要治疗。它们通常不会影响猫的健康。

　　最常见的恶性肾肿瘤是始于肾小管内壁的癌。通常，肿瘤只出现在一个肾脏上。始于肾脏的癌性肿瘤迅速扩散到其他器官，尤其是对侧肾脏、肺、肾上腺和肝脏。

　　Blastomas是由以前健康的年轻细胞组成的肿瘤，这些细胞永远不会正常成熟。相反，这些细胞变异成癌症。起源于肾脏的肿瘤被称为肾母细胞瘤。。这些类型的肿瘤在幼年动物中可见。肾母细胞瘤通常只发生在一个肾脏，但偶尔也会影响两个肾脏。它们可以变得相当大；单个肾母细胞瘤几乎可以占据受影响猫腹部的所有空间。肾母细胞瘤通常会扩散到附近的淋巴结、肝脏和肺部。

　　移行细胞瘤是出现在尿道某些部位衬里的癌症，包括输尿管、膀胱、尿道或肾脏中心。其他恶性肿瘤很少起源于肾脏，但可能包括血管肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和鳞状细胞癌。

　　始于身体其他部位的癌症可能会扩散到肾脏。转移性肿瘤可以出现在一个或两个肾脏中。淋巴肉瘤是最常扩散到肾脏的肿瘤类型。患有这种淋巴系统癌症的猫中，多达一半的肾脏也会患上癌症。在某些情况下，癌症只残留在淋巴组织和肾脏中；在其他情况下，它也会扩散到大脑或其他组织。当癌症扩散到肾脏时，通常表现为许多小肿瘤。它会影响两个肾脏，并可能导致肾脏变得异常大和形状不规则。猫的淋巴肉瘤经常与猫白血病病毒感染同时发生。

　　肾肿瘤的症状通常是全身性的，可以指向许多不同的疾病。常见的症状包括体重减轻、食欲不振、抑郁和发烧。有些猫会在腹部出现“肿块”或腹部普遍增大。尿液中也可能出现血液。在确认癌症之前，您的兽医需要消除这些迹象的其他原因。偶尔，出现在双侧肾脏的肿瘤会造成足够的损伤，使猫出现晚期肾病的迹象。

　　你的兽医可能会根据你生病前几周和几个月的身体检查和仔细考虑猫的体征，怀疑你的肾脏有肿瘤。这种怀疑可以通过超声波、x射线或尿路造影来证实。癌症细胞偶尔也可以在尿液中发现。通常需要对肿瘤进行活组织检查以确定其类型。

　　通常，肾肿瘤必须通过手术切除。通常需要切除整个受影响的肾脏。淋巴肉瘤通常用化疗而不是手术治疗。如果你的猫患上了泌尿癌症，你的兽医在推荐治疗方案时会评估你宠物的病情严重程度、宠物的前景以及其他因素。

　　下尿路肿瘤

　　猫的输尿管、膀胱和尿道肿瘤很少见。受影响猫的平均年龄为9岁。在下尿路发展的肿瘤更可能是恶性的，而不是良性的。可在下尿路发现的良性肿瘤包括乳头状瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、血管瘤、横纹肌瘤和粘液瘤。

　　下尿路最常见的恶性肿瘤是移行细胞癌。移行细胞癌是出现在尿道某些部位衬里的癌症，包括输尿管、膀胱、尿道、前列腺和肾盂。移行细胞癌可能表现为单个肿瘤，也可能表现为尿路内膜上可见的多个疣状生长。或者，这些癌可能遍布输尿管、膀胱、前列腺或尿道。一旦出现，它们有迅速生长和扩散的趋势，最常见的是扩散到附近的淋巴结和肺部。

　　输尿管和膀胱的肿瘤会导致尿液堵塞，尿液会回流到肾脏并造成损害。尿道肿瘤比输尿管和膀胱肿瘤更有可能突然切断尿液通道。膀胱和尿道肿瘤可能伴有尿路感染，尽管用抗生素治疗，这些感染仍不会消失。

　　下尿路癌症最常见的体征包括尿液中的血液；排尿疼痛、缓慢或困难；排尿过多。一条输尿管堵塞的猫可能会腹部疼痛，兽医可能会感觉到肾脏增大。两侧输尿管堵塞或尿道堵塞的猫可能会出现尿毒症的迹象。在进行检查时，兽医可能能够检测到增厚的膀胱壁、不规则的尿道或尿道上的肿块。

　　对猫尿液的实验室检测通常会发现尿液中有血，有时还会发现除肿瘤外还出现了细菌或其他感染。有时，癌症细胞可以在尿液中发现，尤其是当癌症在移行细胞中时。您的兽医可能会使用超声波或专门的x射线来定位和评估肿瘤的严重程度。需要对肿瘤进行活组织检查以确定其类型。

　　如果可能的话，手术切除肿瘤是最好的治疗方法。移行细胞癌通常位于膀胱或尿道的关键部位，切除它们需要重建下尿路。这些猫的生存时间往往很短，即使进行了手术，因为肿瘤扩散很快，而且经常复发。化疗和/或放射治疗可能会有所帮助。您和您的兽医将讨论治疗方案以及治疗期间和治疗后猫的生活质量。

　　排尿问题

　　排尿问题可分为储尿问题和排尿问题。尿失禁是指无法预防或控制排尿。失禁的动物经常或偶尔会在不知不觉中漏尿。失禁的猫可能会在躺着的地方留下一池尿液，或者在走路时滴尿。外阴或阴茎周围的毛发可能是湿的，持续的尿液滴落会导致这些部位的皮肤炎症和尿液烫伤。

　　除了泌尿系统疾病引起的排尿问题外，行为问题也可能导致猫排尿不当。这些症状可能与泌尿系统疾病引起的症状相似。

　　尿液储存问题

　　尿液储存的问题是通过不适当的尿液泄漏来识别的。它们可能是由几种不同的情况引起的，包括膀胱肌肉不能适当放松、尿道肌肉不能正常工作、出生缺陷、尿道或泌尿系统其他部位的损伤或损坏以及膀胱溢出。

　　急迫性尿失禁发生在动物感到排尿冲动时尿液泄漏，而不是动物不知道时尿液泄漏。急迫性尿尿失禁通常是由膀胱肌肉刺激强行排出尿液引起的。这通常是由于膀胱炎症引起的。尿道括约肌的无力也会导致尿失禁。虽然这似乎是矛盾的，但如果猫的尿道部分堵塞，它也会失禁；尿道堵塞会导致尿液回流和膀胱溢出。

　　由出生缺陷或泌尿系统畸形引起的尿失禁通常在猫年轻时变得明显。例如，出生时一侧输尿管异位的猫可能会正常排尿，但会断断续续地滴尿，而两侧输尿管异位的猫咪则根本不太可能正常排尿。

　　排尿问题

　　排尿问题可能有很多原因，包括结石、赘生物或瘢痕组织对尿道的物理堵塞；排出尿液的肌肉缺乏肌肉张力；或与神经系统有关的问题。不能正常排尿的猫通常会尝试经常排尿，但排尿会缓慢而痛苦，只会排出少量尿液。有排尿问题的猫也可能随着时间的推移而出现尿失禁；如果膀胱没有正确排空，它可能会被拉伸并开始溢出和泄漏。

　　神经系统问题

　　排尿问题有时可能是由影响大脑或脊柱的损伤或疾病、连接膀胱的骨盆主要神经损伤、排出尿液的肌肉缺乏肌肉张力或允许尿液通过尿道的肌肉张力过大引起的。自主神经失调是猫的一种神经系统不能正常工作的疾病。它影响多个身体系统，也可能导致尿失禁。如果膀胱变得太满并开始溢出然后泄漏，患有任何神经性排尿问题的猫可能会随着时间的推移而出现尿失禁。

　　排尿问题的诊断和治疗

　　彻底的身体检查和猫的行为史可以帮助你的兽医确定你的猫是否有排尿问题。你的兽医可能也想看你的宠物小便。在某些情况下，专门的检查，如超声波检查、x射线检查、膀胱镜检查或神经学检查可能会有所帮助。