猫甲状旁腺和钙代谢紊乱

　　身体处理钙和磷酸盐的方式、维生素D的功能以及骨骼的形成都与一个系统联系在一起，该系统涉及甲状旁腺和甲状腺分泌的另外两种激素，甲状旁腺激素和降钙素。

　　影响骨骼系统的钙和磷代谢紊乱在骨、关节和肌肉疾病主题中进行了讨论。

　　钙调节激素

　　钙是骨骼的重要组成部分，在肌肉收缩、凝血、酶活性、神经系统和激素释放等方面具有重要作用。精确控制体内的钙对健康至关重要。甲状旁腺激素、维生素D和降钙素都会相互作用，以保持钙水平稳定，尽管摄入量和排泄量存在差异。其他激素也可能有助于维持体内钙的平衡。

　　甲状旁腺激素在甲状旁腺中产生并储存，甲状旁腺位于颈部甲状腺的两侧。这种激素的产生是由一种涉及血钙水平的反馈机制调节的。甲状旁腺激素的主要功能是通过影响钙进出骨骼的运动、肾脏对钙的保留以及消化道对钙的吸收来控制钙的水平。

　　维生素D是调节钙代谢的第二大激素。在包括马和人在内的几种物种中，维生素D是在暴露于紫外线后在皮肤中形成的。相比之下，猫不能在皮肤中形成足够的维生素D，只能依赖饮食摄入。甲状旁腺激素和刺激其分泌的条件，以及磷酸盐水平的降低，会增加维生素D的形成。相反，血液中高水平的磷会降低维生素D的激活。在某些条件下，如怀孕和生长，其他激素可以刺激活性维生素D的形成。

　　降钙素是哺乳动物甲状腺某些细胞分泌的一种激素。当血钙水平升高时，会释放降钙素来预防高钙血症。

　　低钙血症

　　低钙血症是血液中钙含量异常低，导致抽搐、肌肉震颤和癫痫发作。低钙血症的原因包括之前手术切除甲状旁腺、肾脏疾病或衰竭以及哺乳期女性的钙失衡。

　　甲状旁腺功能减退症的特征是钙水平低，磷酸盐水平高，甲状旁腺激素暂时或永久性不足。这种情况在猫身上很少见，但可能是由于之前切除甲状旁腺治疗甲状腺功能亢进症或甲状旁腺肿瘤引起的。低钙血症的常见症状包括肌肉震颤和抽搐、肌肉收缩和全身抽搐。诊断基于病史、体征、低钙高磷水平和血清甲状旁腺激素水平。必须消除低钙血症的其他原因。

　　治疗的目标是使血钙水平恢复正常，并消除根本原因。如果猫因钙水平低而出现肌肉痉挛或癫痫发作，则需要立即静脉注射钙进行治疗。钙的膳食补充剂通常与维生素D一起服用，用于长期治疗。

　　慢性肾功能衰竭可能是低钙血症最常见的原因。然而，肾功能衰竭引起的低钙血症往往不会引起甲状旁腺功能减退症的症状或导致神经系统症状。治疗通常包括饮食限制和降低血液中磷酸盐浓度的治疗。

　　给人服用非处方灌肠剂会导致猫严重的电解质和体液异常。暴露在外的猫会出现抽搐、肌肉震颤和休克。这些影响危及生命，需要立即进行紧急治疗。在未咨询兽医的情况下，切勿给猫服用为人类配制的药物。

　　其他几种疾病也可能导致低钙血症，包括血液中蛋白质水平低、食物吸收减少、子痫、胰腺炎和摄入钙结合剂。

　　高钙血症

　　高钙血症是指血液中钙含量异常高。血液中过量的钙对所有组织都有害，尤其是肾脏、神经系统、心脏和血管。极高的钙水平可能危及生命。与这种情况相关的迹象取决于钙水平有多高，发展有多快，持续多久。最常见的症状是口渴和排尿增加，其次是食欲下降、呕吐、便秘、虚弱、抑郁、肌肉抽搐和癫痫发作。

　　高钙血症是通过识别和治疗引起它的疾病来治疗的。然而，病因可能并不总是显而易见的，可能需要进行一系列检查，包括常规和专门的血液检查、诊断成像和活组织检查。通常需要支持性治疗，包括液体、利尿剂和糖皮质激素，以降低血液中的钙水平。还有其他药物可供选择。具体治疗方法见上表高钙血症的原因和治疗。