猫先天性和遗传性心血管系统疾病

　　先天性心血管系统异常是出生时存在的缺陷。它们可能是由于遗传缺陷、环境条件、感染、中毒、母亲服用药物或母亲营养不良造成的。在某些情况下，是这些因素的组合导致了缺陷。对于一些缺陷，怀疑是遗传基础。

　　在猫中，先天性心脏病的发病率估计不到人口的1%。在少数患有先天性心脏病的猫中，常见的缺陷包括心房和心室间隔缺损、房室瓣发育不良、心内膜弹力纤维增生、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄和法洛四联症。

　　检测先天性心脏缺陷

　　尽早发现先天性心脏缺陷很重要。某些缺陷可以通过手术纠正，治疗应在缺陷导致充血性心力衰竭或不可逆的心脏损伤之前进行。如果在最近购买的猫身上发现缺陷，您可以将其退回。患有先天性心脏缺陷的宠物可能会过早死亡，造成情绪困扰。早期检测还可以防止遗传缺陷继续进入育种系。

　　对大多数患有先天性心脏缺陷的猫的评估可能包括体格检查、心电图、x射线和超声心动图。这些步骤允许诊断和评估缺陷的严重程度。

　　一般治疗与展望

　　先天性心脏病的医学重要性取决于特定的缺陷及其严重程度。轻度感染的猫可能不会出现任何不良反应，寿命正常。导致严重循环障碍的缺陷可能会导致新生小猫死亡。医疗或手术治疗最有可能使患有中度或更严重先天性心脏缺陷的猫受益。左向右分流动脉导管未闭是一个明显的例外。建议对大多数受影响的动物进行手术矫正，只要不存在其他可能对麻醉或手术构成风险的疾病或异常。

　　先天性心脏缺陷产生的症状因所涉及的心力衰竭类型而异。可能的症状包括呼吸急促、呼吸困难、虚弱或不愿意移动、咳嗽、昏厥或胸部或腹部积液。

　　无辜的低语

　　重要的是要明白，小猫出现心脏杂音并不一定意味着先天性心脏缺陷。许多幼年动物有低级别的收缩期杂音，这与先天性心脏缺陷无关。这些杂音通常在6个月大时消失。然而，强烈的收缩期杂音和舒张期杂音确实表明存在心脏病，应促使兽医进行进一步调查。

　　常见先天性心脏异常

　　下面讨论的缺陷是猫身上经常出现的缺陷。然而，重要的是要强调这些缺陷是罕见的。

　　动脉导管未闭

　　动脉导管是未出生小猫体内一条短而宽的血管，连接肺动脉和主动脉，使大部分血液直接从右心室流向主动脉。出生前，主肺动脉内的含氧血液通过动脉导管进入降主动脉，绕过无功能肺。出生时，小猫第一次呼吸时肺部膨胀，导致导管闭合，使血液流向肺部。

　　如果导管不闭合，血流将被迫从心脏左侧的腔室流向右侧的腔室，导致血液循环出现许多问题，心律失常和心室扩大。随着时间的推移，未经治疗的动物会出现心力衰竭。偶尔，大的动脉导管未闭可能会导致肺动脉高血压。严重时，它会导致通过导管的分流减慢并逆转。通过从右向左分流的血液绕过肺部，不能携带足够的氧气。

　　患有左向右分流的猫在心力衰竭发展之前通常没有任何迹象，但你的兽医会听到持续的心脏杂音。患有从右向左分流的猫通常有疲劳史，活动时很快就会疲劳，还会昏倒。他们的皮肤和位于身体后半部分的膜也可能出现蓝色变色。

　　当存在从左向右分流时，闭合动脉导管的手术是成功的。然而，当发生从右向左分流时，不建议进行手术，但会提供药物治疗以降低肺部血压并清除多余的红细胞。

　　主动脉狭窄

　　主动脉是将血液从心脏输送到身体的大动脉。主动脉阻塞或狭窄是一种会影响血液流动的异常，尤其是在运动期间。左心室排空可能在3个位置受阻：瓣膜下，也称为主动脉下，由左心室流出道内的纤维状组织脊组成；瓣膜；以及瓣膜上。

　　主动脉瓣狭窄导致左心室肌纤维增厚，从而在整个心脏中产生血流不良的区域。当心肌的血液供应不足时，心脏无法获得足够的氧气，也无法清除二氧化碳和其他细胞废物。这种情况是危及生命的心室节律问题发展的主要因素。身体血流不足会导致嗜睡、疲劳、不愿运动和虚脱。在其他情况下，没有病史的猫可能会突然死亡，只有在死后才会发现问题。

　　有时，狭窄会产生杂音，可以用听诊器听到。如果怀疑狭窄，兽医可以使用心电图检查心脏的电活动。如果猫经常晕倒或出现其他可能的心律问题迹象，兽医可能会监测一整天的心脏活动。也可以使用其他测试，如x射线或超声波检查。

　　治疗可能包括改善心脏功能、治疗心律失常和减少心力衰竭迹象的药物。手术打开狭窄的区域也可能有所帮助，但成本高昂，对一些宠物来说可能有风险。

　　肺动脉狭窄

　　肺动脉狭窄导致从右心室到肺部的血流受阻。在大多数情况下，阻塞是由于肺动脉和右心室之间瓣膜上的皮瓣发育异常造成的。狭窄也可能发生在瓣膜下区域或肺动脉瓣以外的区域。右心室在收缩过程中必须产生更大的压力以克服狭窄。在中重度病例中，压力增加会导致右心室严重增大，肌纤维增厚。随着右心室肌肉纤维的增厚，心室完成其工作的能力减弱，导致右心房压力增加和静脉充血。血流速度的增加导致动脉扩大。在严重的情况下，可能会出现右侧充血性心力衰竭。

　　受影响的猫可能有发育不良的历史，很容易疲劳。症状包括右侧心力衰竭、虚弱和发育不良。可以听到巨大的杂音，也可能存在肿胀和搏动的颈静脉。心电图、x射线和超声心动图可能有助于诊断这种情况。超声心动图在确定狭窄严重程度方面很有价值。在某些情况下，手术可能会有所帮助。如果出现心力衰竭或心律失常，药物可以帮助减轻症状。如果存在房颤或右侧充血性心力衰竭，前景不佳。如果发现房颤，兽医可能会开药控制心律失常。

　　心房和心室间隔缺损

　　隔膜是分隔心脏腔室的膜。在未出生的小猫中，心房之间的膜上有一个开口，允许血液从右侧分流到左侧，以绕过无功能的肺部。出生时，开口关闭，分流停止。然而，右心房压力的增加可能会阻止该开口的闭合，并允许分流继续进行。这不是真正的房间隔缺损，因为膜已经正常形成。真正的房间隔缺损是膜的持续开放，这允许血液在更大的压力下从心房分流。其中一些缺陷对受影响的动物几乎不会造成问题，而另一些则会导致心力衰竭。