猫的关节疾病

　　一些关节疾病，如关节炎，会影响关节膜本身。其他类型的关节疾病会影响肌腱、软骨、囊和关节内的液体。关节疾病可能是先天性的，也可能是关节损伤、发育异常、免疫相关疾病、癌症或感染的结果。

　　膝盖骨移位

　　这种遗传性疾病是由膝盖骨发育异常引起的。膝盖骨移位可能与后肢的多种畸形有关，涉及髋关节、股骨和胫骨。任何年龄的猫都可能受到影响。

　　症状因位移的严重程度而异。在轻度病例中，跛行很少发生，膝盖骨可以手动移位，但很容易恢复到正常位置。随着移位变得更加严重，脱臼的膝盖骨更容易错位，肢体一直跛着，可能会出现骨畸形。兽医经常能感觉到这种位移。X光可以帮助你的兽医看到这对肢体有什么影响。

　　根据移位的严重程度，有几种手术治疗选择。猫受到的影响比狗轻，恢复前景很好。

　　髋关节发育不良

　　髋关节发育不良是髋关节发育异常。它在家猫中很少见，但在纯种猫中更常见。其特征是髋关节松动，最终导致退行性关节疾病。髋关节发育不良的症状各不相同，跛行可能是轻度到重度。大多数猫不需要手术治疗；然而，改变生活方式，如减肥，可能有助于减轻不适。

　　骨关节炎

　　自由活动关节中的关节软骨可能会随着时间的推移而退化，导致关节运动丧失，在许多情况下还会疼痛。关节退化可能是由创伤、感染、身体自身的免疫系统或发育过程中的畸形引起的。这会导致关节膜炎症，持续的软骨破坏和炎症，以及关节功能异常。这种情况在猫身上很常见，但可能不会被注意到，因为猫经常隐藏疼痛的迹象。大约60%到90%的老年猫患有骨关节炎。

　　骨关节炎的症状包括跛行、关节肿胀、肌肉萎缩、关节膜增厚和瘢痕形成，以及关节运动时发出刺耳的声音。X射线显示关节内液体增加，关节周围软组织肿胀，骨赘生物形成，软骨下骨硬化和增厚，有时关节间隙变窄。

　　治疗可以是医疗或手术。药物治疗可能包括减肥、在柔软表面进行有控制的运动、对受影响的关节进行热敷，以及使用适当的药物来减轻疼痛和炎症。其他治疗方法，如关节液调节剂，可能有助于预防软骨退化。Frunevetmab是一种在美国获批的单克隆抗体，用于缓解猫骨关节炎引起的疼痛。手术选择包括关节融合、关节置换、关节切除和截肢。康复的前景取决于关节疾病的位置和严重程度。

　　变形型脊椎病是一种非炎症性脊柱退行性疾病，其特征是沿脊椎下侧产生骨生长。它随着猫的年龄增长而发展。它通常不会引起症状，但可能会导致僵硬、疼痛或其他问题。

　　化脓性关节炎

　　感染性或化脓性关节炎通常是由细菌引起的，这些细菌通过血液传播或因创伤或手术而进入体内。感染性关节炎的其他原因包括立克次体和螺旋体。

　　化脓性关节炎的症状包括跛行、肿胀、受累关节疼痛、发烧、无精打采、食欲不振和僵硬。X射线可能会显示早期病例关节内液体增加，长期情况下会出现退行性关节疾病。对从关节中排出的液体进行实验室检测可能有助于确认诊断并确定原因。血液检查也可能是必要的。

　　治疗包括口服或静脉注射抗生素、冲洗关节腔，以及在严重情况下手术切除死亡、受损或感染的组织。

　　免疫介导性关节炎

　　身体自身的免疫系统会引起关节炎症。它通常会影响几个关节。在某些类型的免疫介导性关节炎中，关节软骨和软骨下的骨被破坏。猫进行性多发性关节炎类似于人类的类风湿性关节炎，是破坏关节软骨和软骨下骨骼的关节炎类型的一个例子。系统性红斑狼疮是最常见的免疫介导性关节炎，可引起关节炎症，但不会破坏软骨和骨骼。这种情况可能会影响其他器官系统，包括皮肤。

　　免疫介导性关节炎的症状包括多个关节的跛行、疼痛和肿胀、发烧、普遍的疾病感和持续的食欲不振。这些迹象经常来来去去。除了体征外，x射线、关节组织活检、血液检查和关节液检查也有助于诊断。

　　治疗包括抗炎药物和化疗药物。复苏的前景不确定。复发相对常见，反应的原因往往未知。

　　癌性关节炎

　　这种类型的关节炎最常见的原因是滑膜细胞肉瘤。它是涉及关节的最常见的癌性肿瘤。症状包括跛行和关节肿胀。X光片显示软组织肿胀和骨骼周围的反应。活组织检查显示软组织肿瘤的证据。当被诊断时，癌症扩散到肺部已经发生在大约25%的动物身上。通常建议截肢以缓解疼痛，并在可能的情况下防止扩散。

　　关节创伤

　　几种类型的关节创伤会影响猫的关节，包括颅交叉韧带撕裂和掌腕韧带断裂。

　　颅交叉韧带撕裂

　　膝关节颅交叉韧带撕裂通常是由严重损伤引起的。然而，当关节结构已经因退化、动物自身的免疫系统或关节构造缺陷而减弱时，更有可能发生损伤。大多数损伤涉及韧带中间的撕裂，尽管也有一些损伤是由韧带起源处的骨分离引起的。这种类型的撕裂会使膝盖不稳定，并可能导致软骨损伤、关节液积聚、骨赘生物以及关节膜硬化和增厚。

　　症状包括跛行、疼痛、关节肿胀、液体积聚以及关节移动时发出刺耳的声音。此外，关节可能看起来异常松动。部分撕裂的特征是关节活动能力降低，尤其是弯曲关节。X射线可能显示关节内液体过多和关节炎的迹象。从关节或关节镜中取出的液体测试也可用于帮助诊断病情。

　　有医疗和手术治疗两种选择。物理治疗、减肥和抗炎药可以缓解炎症和退行性关节疾病引起的不适。只要退行性关节疾病没有进展太远，手术后的前景就很好。

　　关节骨折

　　肩部、肘部、腕关节、髋关节、膝关节和跗骨关节是最常因受伤而骨折的关节。在幼年动物中，发生生长的骨骼部分——称为生长板，通常位于骨骼的末端——与相邻的骨骼、韧带和关节膜相比较弱，使该区域更容易受伤。

　　关节骨折的迹象包括跛行、疼痛和关节肿胀。如果损伤影响活动生长板，则可能导致肢体畸形。X射线和计算机断层扫描用于确认和定位骨折。

　　治疗的目标是让骨折在保持关节和肢体功能的同时以适当的对齐方式愈合。这通常是通过用销钉、电线或螺钉将骨折固定在内部来实现的。只要对关节的损伤不严重，恢复的前景就很好。

　　掌腕韧带断裂

　　跌倒或跳跃时受伤会导致肢体过度伸展，超出正常运动范围。这会对手腕产生过大的力，导致掌腕韧带和纤维软骨撕裂，导致关节塌陷。这在猫身上是一个罕见的问题。症状包括跛行、腕关节肿胀以及脚跟触地的典型姿势。对于轻度病例，夹板或石膏可能就足够了，但通常需要手术。手术包括使用骨板和螺钉、针和线或外部系统融合受影响的关节。复苏前景良好。

　　髋关节脱位

　　髋关节脱位通常是由于损伤或创伤导致股骨头从髋关节窝移位。髋关节脱位的症状包括跛行、髋关节运动时疼痛和肢体缩短。X射线有助于确认脱位并揭示骨折的存在。非手术治疗包括用力将关节移回原位，并使用吊索将髋关节保持在正常位置。手术治疗包括使用缝合线或针进行稳定。如果更保守的治疗不成功，可以对受累骨骼进行手术切除或全髋关节置换术。复苏的前景通常很好。