猫的出血性疾病

　　当器官或身体部位发生出血时，会启动一个过程来止血。这被称为止血。为了发挥作用，止血需要足够数量的血小板、适量的凝血蛋白和适当收缩的血管。当发生损伤时，血管壁破裂。正常反应的血管会变窄，使血液流动更慢，从而开始凝血过程。血小板也会冲向破裂的血管壁，在那里，某些蛋白质会将血小板的形状从圆形变为刺状，这样它们就可以粘附在血细胞、破裂的血管膜上，并相互粘附。其他蛋白质形成称为纤维蛋白的长链。这些纤维蛋白链形成一个网，捕获并帮助将血小板和血细胞结合在一起，形成堵塞血管壁破裂的凝块。凝块形成并稳定后，其他蛋白质会停止凝血过程，最终溶解凝块。

　　出血性疾病可能出现在出生时或以后。凝血蛋白的缺陷通常表现为组织深处的延迟出血和瘀伤、关节或体腔出血，或血肿的形成。血小板缺陷通常表现为浅表小瘀伤、流鼻血、肠道出血引起的黑便，或注射和手术部位的长期出血。

　　动物也可能过度凝结。这些被称为高凝状态的疾病会导致动脉阻塞。它们可能是由于抗凝血蛋白的遗传性疾病引起的，也可能是后天获得的。获得性凝血疾病在动物中比遗传性疾病更常见。

　　凝血试验可以帮助识别凝血蛋白有缺陷的动物。然而，这些测试不是很敏感，因此动物必须有严重的缺陷才能通过测试发现问题。较新的测试可能会提供更多的信息，但它们并没有被广泛使用。

　　出血性疾病包括凝血蛋白疾病、血小板疾病和血管疾病。下面描述了猫中最常见的几种。

　　先天性凝血蛋白障碍

　　如果凝血蛋白水平过低，或者它们不能正常工作，那么在很小的时候就会出现症状。严重的缺陷通常是致命的。动物可能死产或出生后不久死亡。凝血蛋白的产生不足可能会加剧凝血缺陷。如果任何特定凝血蛋白的活性为正常值的5%至10%，新生儿可能会存活，但症状通常会在6个月大之前出现。正是在这段时间，当通常进行许多常规程序时，兽医可能会注意到出血倾向。

　　血友病A是猫最常见的遗传性出血性疾病。受影响的猫在手术或受伤后可能会出现长时间出血，但很少自发出血，这可能是因为它们的敏捷性和体重轻。在6个月以下的动物中，诊断更难确认，因为它们的肝脏可能还没有产生足够的凝血蛋白。治疗需要反复输注全血或血浆，直到出血得到控制。

　　血友病B在猫中的诊断频率低于血友病A。据报道，喜马拉雅猫、暹罗杂交猫家族和英国短毛猫家族都有血友病B。症状与因子VIII缺乏的动物相似。因子IX活性极低的动物通常在出生时或出生后不久死亡。具有5%至10%正常因子IX活性的动物可能会突然出现血栓、关节出血、血液渗入体腔或器官出血。出牙时牙龈出血或手术后出血时间延长。有些动物在受伤或手术前没有症状。治疗需要输注新鲜冷冻血浆。通常，腹部、胸部、中枢神经系统或肌肉会发生内出血，在危机发生之前可能不会被注意到。

　　因子XII缺乏不会导致异常出血，但可以在旨在检测凝血障碍的筛查测试中检测到。

　　德文郡雷克斯猫中存在因子II、VII、IX和X的缺乏，这些猫在手术后最常出血。出血可以通过服用维生素K来控制，其中一些猫成年后似乎不再出血。

　　获得性凝血蛋白障碍

　　大多数凝血蛋白是在肝脏中产生的。因此，肝病会导致凝血蛋白的产生减少。严重肝病后，凝血蛋白可能会出现小到大的减少。幸运的是，患有肝病的动物很少会出现异常出血。

　　吃老鼠药的猫可能有凝血问题，因为某些类型的老鼠药会减少肝脏凝血蛋白的产生。受影响的动物可能在多个组织中出现血栓和瘀伤。如果你怀疑你的猫吃了任何类型的老鼠药，这是紧急情况，建议立即去看兽医。

　　弥散性血管内凝血是一种在整个血液中形成小血栓的疾病，堵塞小血管，耗尽控制出血所需的血小板和凝血因子。它通常在许多触发事件后发生，如严重感染、中暑、烧伤、肿瘤或严重受伤。在许多情况下，症状是无法控制的出血和无法形成正常的血栓。死亡是由大量血栓或循环衰竭引起的，导致一个或多个器官衰竭。如果动物在这场危机中幸存下来，可能会出现慢性DIC。您的兽医将确定并尝试纠正潜在的问题。静脉输液对于维持正常循环非常重要。DIC是一种非常严重的疾病，通常是致命的。

　　血小板疾病

　　血小板疾病包括血小板过少或血小板不能正常工作。每种类型的疾病都可能是先天性的，也可能是后天习得的。血小板增多症是指在生理或疾病过程中产生过多血小板，或者很少作为癌症的组成部分。

　　获得性血小板减少症

　　猫和狗经常报告获得性血小板减少症，其他物种很少报告。已经确定了许多原因，包括血小板的免疫系统破坏、癌症、肝病、传染病、某些药物和未知原因。

　　原发性免疫介导的血小板减少症涉及免疫系统对血液或骨髓中血小板的破坏。这在猫身上很少见。在诊断时，血液中的血小板浓度通常很低，导致牙龈和皮肤瘀伤，消化道出血引起的黑便，或流鼻血。你的兽医可能会建议你休息和服用药物来抑制免疫系统。如果出现严重贫血，也可能需要输血。一剂名为长春新碱的药物也可能有所帮助。

　　某些类型的癌症可引起弥散性血管内凝血，可导致血小板减少症。血小板减少症也与一些传染病有关，包括猫白血病、猫传染性腹膜炎、猫犬瘟热或弓形虫病。

　　药物引起的血小板减少症发生在猫身上。一些药物和药物类别抑制骨髓中血小板的产生。其他药物会破坏血液中循环的血小板。药物反应罕见且不可预测。血小板通常在停药后不久恢复正常。然而，药物诱导的骨髓抑制可能会持续更长时间。如果你的猫正在服用这些药物之一，你的兽医可能会监测血细胞计数，以检查血小板数量是否严重减少。

　　猫很好奇，用舌头探索世界。他们可能会舔舐或吃避孕药、阿司匹林、止痛药或其他药物。这是为什么药物应该小心储存的另一个例子。这个简单的预防措施可以挽救宠物的生命。

　　先天性血小板功能紊乱

　　患有Chédiak-Higashi综合征的猫有异常的白细胞、黑素细胞和血小板。黑素细胞的缺陷导致皮毛颜色变浅。白细胞不能正常工作，血小板在形成或分解血栓时不会像正常情况下那样聚集或分离。蓝烟波斯猫在手术后或采集血液样本时会出现长时间出血。

　　Von Willebrand病是由有缺陷或缺陷的Von Willebrnd因子引起的。它在狗身上更常见；然而，在猫身上也有报道。Von Willebrand因子是血小板粘附在破裂血管上所必需的；没有它，血栓就无法正常形成。

　　获得性血小板功能紊乱

　　几种疾病与获得性血小板功能紊乱有关。获得性免疫系统缺陷、长期肾病、肝病和某些药物也会导致血小板功能紊乱。你的兽医可以通过血液检测和其他工具诊断这些疾病。

　　血管疾病

　　埃勒斯-丹洛斯综合征，也称为皮肤无力，是由皮肤中结缔组织蛋白发育的缺陷引起的。这会导致血管的结构支撑薄弱，并可能导致血栓形成和容易瘀伤。这种疾病在猫身上已有报道，但很少见。最明显的迹象是皮肤松弛，拉伸程度超过正常水平，容易撕裂。动物身上没有治疗方法。

　　凝血障碍

　　动物的某些疾病与血栓风险增加有关。患有心肌病的猫可以在大动脉中形成血栓。心脏功能不良引起的心壁损伤和通过心腔和瓣膜的湍流被认为是血栓形成的开始。患有由高水平甲状腺激素引起的心脏病的猫通常会服用药物来减轻心脏病的症状。这些药物似乎可以通过改变血小板形成血栓的可能性来预防血栓风险的增加。你的兽医可以为你的猫开最合适的药物。