狗的狂犬病

　　狂犬病是一种神经系统的病毒感染，主要影响食肉动物和蝙蝠，尽管它可以影响任何哺乳动物。它是由狂犬病病毒引起的。它会导致大脑和脊髓突然进行性炎症。一旦出现临床症状，就会致命。狂犬病在世界各地都有发现，尽管由于成功的消除计划，一些国家被宣布为无狂犬病国家。实施严格隔离计划的岛屿通常没有狂犬病。在北美和欧洲，狂犬病在家犬中已基本消除，尽管它会影响野生动物，尤其是狐狸、浣熊、臭鼬和蝙蝠。

　　当含有狂犬病毒的唾液被引入体内时，传播几乎总是通过受感染动物的叮咬。在症状出现之前，病毒可以在体内停留数周。狗的大多数病例在接触后21至80天内发生，但潜伏期可能要短得多或长得多。

　　体征和诊断

　　大多数狂犬病动物都有中枢神经系统紊乱的迹象。最可靠的指标是突然和严重的行为变化以及随着时间的推移而恶化的无法解释的瘫痪。行为变化可能包括突然食欲不振、忧虑或紧张的迹象、易怒和过度兴奋。动物可能会寻求独处，或者其他不友好的动物可能会变得友好。非特征性的攻击性可能会发展，野生动物可能会失去对人类的恐惧。通常是夜行性的动物可能会在白天四处游荡。

　　狂犬病的狂暴形式是典型的“疯狗”综合征，尽管它在所有物种中都有出现。动物变得易怒，可能会在最轻微的挑衅下恶毒地、侵略性地使用牙齿和爪子。姿势警觉而焦虑，瞳孔睁大。噪音会招致攻击。这些动物对其他动物失去了恐惧和谨慎。幼崽寻求人类的陪伴，过于顽皮，但即使被抚摸也会咬人，并在几个小时内变得恶毒。随着疾病的进展，癫痫发作和肌肉协调不足很常见。死亡是由进行性瘫痪引起的。

　　麻痹型狂犬病通常涉及喉咙和下巴肌肉麻痹，通常伴有唾液分泌过多和吞咽困难。下颌下垂很常见。这些动物可能并不凶猛，很少试图咬人。当检查狗的口腔或徒手给它服药时，人们可能会感染这种形式。全身瘫痪，数小时内死亡。

　　诊断很困难，特别是在狂犬病不常见的地区。狂犬病的早期阶段很容易与其他疾病或正常的攻击性倾向相混淆。狂犬病诊断必须通过实验室检测进行验证。必须对动物实施安乐死，并将遗体送往实验室进行分析。

　　狂犬病的控制

　　世界卫生组织有严格的指导方针来控制狗群中的狂犬病。这些指导方针包括：1）通报疑似病例，对有临床症状的狗和被疑似狂犬病动物咬伤的狗进行安乐死；2）皮带法和隔离，以减少易感犬之间的接触；3）持续加强大规模免疫计划；4）流浪狗控制和对自由漫步的未接种疫苗的狗进行安乐死；以及5）狗登记程序。

　　狂犬病疫苗接种计划得到严格执行。《动物狂犬病控制简编》建议每3年接种一次疫苗，间隔1年接种2次疫苗。因为狂犬病在猫身上更常见，所以它们也应该接种疫苗。

　　疑似狂犬病病例的管理

　　在已知野生动物种群存在狂犬病的地区，被野生食肉哺乳动物或蝙蝠咬伤或以其他方式暴露的动物，如果无法进行检测，则应被视为接触过狂犬病。国家公共卫生兽医协会建议，任何未接种狂犬病疫苗的狗都应立即实施安乐死。如果主人不愿意这样做，动物必须被严格隔离，不得与人或动物接触，持续6个月，并在释放前1个月接种狂犬病疫苗。如果暴露的动物目前接种了疫苗，应立即重新接种疫苗，并密切观察45天。

　　将狂犬病传染给人的风险

　　当一个人接触到疑似狂犬病的动物时，应仔细评估狂犬病传播的风险。无论是否发现异常行为，浣熊、狐狸、臭鼬和其他野生食肉动物和蝙蝠在发现疾病的地方都存在相当大的风险。食虫蝙蝠虽然很小，但可以用牙齿造成伤口，绝不能徒手捕捉或处理。蝙蝠叮咬可能会被忽视或被忽视，因此与蝙蝠直接接触可能被视为病毒暴露的风险。

　　除非实验室诊断另有证明，否则任何怀疑使人接触狂犬病的野生食肉动物或蝙蝠都应被视为狂犬病患者；理想情况下，这包括与人直接接触的蝙蝠，例如在有睡眠者或其他不知情者的房间里发现的蝙蝠。野生动物，包括狼的杂交种，永远不应该作为宠物饲养；如果宠物野生动物或狼的杂交体使人或家畜感染狂犬病，应将其安乐死并进行狂犬病检测。

　　任何健康的家犬、猫或雪貂，无论是否接种疫苗，只要咬伤人或以其他方式将唾液沉积到新鲜伤口中，都应被限制10天观察。如果动物在这10天内出现症状，应立即实施安乐死并提交检测。如果造成接触的动物是流浪或不受欢迎的，应立即对其进行安乐死并提交检测。

　　强烈建议所有高危人群接种暴露前疫苗，如兽医人员、动物控制官员、狂犬病和诊断实验室工作人员，以及在犬类狂犬病流行国家工作的旅行者。然而，在以后接触狂犬病病毒的情况下，不能仅依靠暴露前疫苗接种，必须辅以额外剂量的疫苗。对于被狂犬病动物咬伤的健康、未接种疫苗的人，治疗包括伤口护理、在伤口局部注射狂犬病抗体，以及在两周内接种几剂疫苗。如果及时和适当地提供，现代暴露后治疗几乎可以确保人类的生存。