犬胰腺炎和其他胰腺疾病

　　胰腺是一个有两个主要功能的器官：内分泌和外分泌。内分泌胰腺产生调节血糖水平的激素胰岛素和胰高血糖素。外分泌胰腺产生的酶对于消化蛋白质、甘油三酯和复合碳水化合物等复杂的饮食成分至关重要。外分泌胰腺也分泌大量的碳酸氢盐，可以缓冲胃酸。这里讨论的是胰腺外分泌疾病，因为它们与消化有关。胰腺的内分泌功能在激素紊乱中进行了讨论。

　　胰腺炎症

　　胰腺炎是狗和猫最常见的胰腺外分泌疾病。它可以是短期的，也可以是长期的，这取决于疾病是否对胰腺组织造成了永久性损伤。这两种形式都可能很严重。

　　对于大多数胰腺炎病例，无法确定具体原因。然而，吃垃圾、大量餐桌残渣或其他不合适的食物被认为是狗的常见危险因素。严重的创伤或手术可导致胰腺炎。某些药物的使用也可能与胰腺炎有关。血液中甘油三酯含量高和肾上腺功能过度也是胰腺炎的危险因素。小型雪纳瑞犬、约克夏犬、可卡犬、腊肠犬、贵宾犬、雪橇犬或其他品种的胰腺炎患病率较高。一些感染，如犬巴贝斯虫或利什曼原虫，也可能导致胰腺炎的发展。

　　在疾病的初始阶段，胰液的分泌减少。随后是一系列步骤，导致胰腺内而不是肠道内的胰腺酶被激活。这些酶开始消化胰腺本身，在胰腺内造成损伤并引发炎症，从而导致身体其他部位的损伤。食欲不振、呕吐、虚弱、腹痛、脱水和腹泻是重症胰腺炎犬最常见的症状。患有较轻疾病的狗可能没有症状或非特异性症状，如食欲不振、嗜睡和腹泻。

　　病史加上呕吐和腹痛可能表明诊断为胰腺炎。兽医可能会使用血液检查来确认诊断，以及腹部x射线、超声波或胰腺组织活检。

　　胰腺炎的治疗包括仔细监测和支持性兽医护理。可能需要住院治疗。早期干预将有助于预防并发症。如果知道原因，可以开始特定的治疗。通常会服用止吐和缓解恶心的药物。只有当狗无法控制地呕吐时，才建议通过限制所有食物或水的口服来休息胰腺3至4天。给重病的狗静脉输液。通常会服用止痛药，因为动物被认为有腹痛。

　　在轻度胰腺炎的情况下，狗通常会改用低脂饮食和低脂食物。应识别并治疗胰腺炎的任何潜在疾病或危险因素。对其他疗法没有反应的狗可能会被开额外的药物。应监测轻度长期胰腺炎患者的潜在并发症，如胰腺外分泌功能不全和糖尿病。

　　轻度病例的前景良好，但重症胰腺炎的前景尚不确定。经历严重并发症的狗的前景很差。

　　胰腺外分泌功能不全

　　胰腺外分泌功能不全是一种由胰腺消化酶产生和分泌不足引起的综合征。在德国牧羊犬、粗毛牧羊犬和欧亚牧羊犬中，产生胰腺酶的结构恶化是这种综合征最常见的原因。当疾病发展时，这些狗往往是年轻的成年人。长期胰腺炎是其他品种最常见的原因。不太常见的原因是导致胰管梗阻的肿瘤。由于这些其他原因导致胰腺外分泌功能不全的狗通常是中年至老年人，可以是任何品种。

　　胰腺酶在所有主要膳食成分的同化中起着至关重要的作用，缺乏胰腺消化酶会导致消化问题和吸收不良。缺乏营养也会导致体重减轻，并可能导致维生素缺乏。长期胰腺炎引起的胰腺外分泌功能不全的动物可能会患上糖尿病。

　　最常见的症状是暴饮暴食、体重减轻和腹泻。有时会出现呕吐和食欲不振，但这些可能是并发疾病的迹象。粪便最常见的是苍白、松散、体积大，可能有臭味。在极少数情况下，可能会出现水样腹泻。诊断可以通过血液检测来进行，血液检测表明外分泌胰腺的功能能力下降。

　　大多数患有胰腺外分泌功能不全的狗可以通过每餐补充胰酶来成功治疗。请仔细按照兽医的指示服用这种膳食补充剂。避免提供太多或太少，并遵循规定的时间表。一定要向兽医报告口腔出血的情况。这种不利影响通常可以通过降低酶剂量或润湿食物和酶混合物来消除。当症状有所改善时，可以逐渐减少剂量。

　　如果单独补充酶不能解决这种情况，维生素B12缺乏可能是一个原因。超过80%的患有胰腺外分泌功能不全的狗存在钴胺素缺乏症。患有维生素B12缺乏症的狗可以注射这种维生素。其他维生素缺乏症也有报道。对胰酶和钴胺素治疗没有反应的狗可能患有需要诊断和治疗的其他小肠疾病。

　　大多数狗可以继续吃正常的食物，但对于那些对治疗没有满意反应的狗来说，高消化、低纤维、中等脂肪的饮食可能是有用的。然而，重要的是要避免饮食的彻底改变。

　　在大多数情况下，胰腺外分泌功能不全是胰腺组织不可逆损失的结果，治愈率很低。然而，通过适当的酶补充和监测，患有这种疾病的狗通常会迅速增重，通过正常的粪便，可以过上正常的生活。

　　胰腺肿瘤

　　胰腺外分泌肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。胰腺腺瘤是良性肿瘤。胰腺腺癌是犬外分泌胰腺最常见的恶性肿瘤。其他一些类型的癌症在胰腺中也有报道。

　　诊断可以根据血液检查、x射线、超声检查、活检或适当的探查手术进行。

　　胰腺腺瘤

　　胰腺良性肿瘤可导致腹腔器官移位。然而，在大多数情况下，这些变化不会引起任何迹象。在极少数情况下，肿瘤会阻塞胰管，导致剩余的外分泌胰腺恶化，导致胰腺外分泌功能不全。

　　胰腺腺瘤是良性的，理论上不需要任何治疗，除非它们引起体征。然而，由于肿瘤通常在手术中发现，良性和恶性肿瘤的外观相似，通常建议切除受影响的胰腺组织。这些案例的前景非常好。

　　胰腺癌

　　如果肿瘤超过其血液供应，腺癌可能会导致部分癌组织死亡。这会导致局部炎症，从而导致胰腺炎的症状。恶性肿瘤也可能扩散到邻近或远处的器官。

　　许多狗直到疾病晚期才出现症状。有些狗有胰腺炎症的迹象。如果胆管梗阻，可能会出现黄疸。与传播相关的体征，如跛行、骨痛或呼吸困难，在一些胰腺癌病例中也有报道。

　　胰腺腺癌通常在疾病晚期和癌症扩散之前不会被发现。在少数情况下，当癌症似乎尚未扩散时，您的兽医可能会尝试手术切除。然而，很难完全切除这种肿瘤，手术往往不成功。化疗和放疗在患有胰腺癌的人类或兽医患者中几乎没有成功。因此，患有胰腺癌的狗的前景是严峻的。