犬泌尿系统非传染性疾病

　　肾脏最重要的功能是过滤血液中的废物。当这种情况没有发生时，废物会在血液中积聚到危险的水平。这被称为氮质血症。氮质血症可由多种因素引起，包括肾脏疾病、脱水、休克和充血性心力衰竭。氮质血症也可能是由于尿液不能正常流过尿道造成的。

　　慢性肾脏病与肾功能衰竭

　　长期或慢性疾病会严重损害肾脏，使其无法正常运作。这发生得很慢。在狗出现任何症状之前，慢性肾病通常会持续数月或数年。兽医很少能做任何事情来治疗现有的损伤，一旦过程开始，他们只能减缓进一步损伤的进展。偶尔，慢性肾病是由遗传性问题或出生时存在的异常引起的。然而，在大多数情况下，这对老年动物来说是一个问题。从5到6岁开始，肾脏疾病变得更加常见，影响多达10%的老年犬。非遗传性慢性肾病在某些犬种或雄性或雌性中似乎并不常见。

　　兽医根据实验室检查、体检结果和受影响狗的体征将慢性肾病分为4个阶段。在第一阶段，肾脏受损，但氮质血症尚未发展，狗也没有任何迹象。这是治疗成功机会最大的阶段，但由于狗没有任何迹象，在这个阶段很少诊断出这种疾病。在第二阶段，肾脏过滤废物的速度比正常情况慢得多，血液中积聚了废化学物质，但许多狗仍然没有任何迹象。在这个阶段可能出现的迹象包括尿液中水含量的增加和尿液体积的增加。在第三阶段，过滤速度进一步减慢，废物化学物质在血液中更加集中，狗出现了疾病迹象。第四阶段，即最后阶段，反映了持续的肾脏损伤和血液中废物的积聚。这时，狗感觉和行为都很不舒服。

　　兽医根据高血压或尿液中蛋白质的存在进一步对患有肾病的狗进行分类。大约20%患有长期肾病的狗血压升高，这会对肾脏造成进一步的损害，也会损伤眼睛、大脑、心脏和血管。随着血压的升高，肾脏和其他器官受损的风险也会增加。狗尿中蛋白质的存在可能表明你的狗患有或可能患有肾病、全身炎症、代谢性疾病、癌症或传染病。你的兽医会进行尿检，了解有多少蛋白质存在，以帮助确定你的狗的治疗和前景。

　　确定慢性肾病的病因，特别是在早期阶段，也有助于确定适当的治疗方法，并为您的狗提供前景。一些常见的原因包括循环系统疾病或其他肾脏疾病，如肾盂肾炎或肿瘤。无论病因如何，慢性肾病通常会导致肾脏瘢痕形成，并逐渐恶化。

　　慢性肾脏病

　　动物通常没有肾脏疾病的迹象，直到它们处于第三或第四阶段，此时它们的肾脏工作能力低于正常容量的25%。例外情况包括影响全身和肾脏的其他疾病，或异常发炎或疼痛并导致呕吐或疼痛的肾脏。兽医可能能够在狗开始出现肾功能衰竭的迹象之前，通过血液检测或体检发现问题。通常，最早的症状是过度口渴和排尿。然而，这些症状也可能预示着其他疾病，直到第二或第三阶段才开始出现。在此之后，通常直到第四阶段才会出现新的症状，此时受影响的狗会呕吐和行动迟缓。随着疾病在几个月内的进展，其他问题开始出现。这些症状包括食欲不振、体重减轻、脱水、口腔溃疡、呕吐和腹泻。

　　为了诊断慢性肾病，兽医通常会结合使用x射线、超声波、尿液和血液检查、血压测量和体检。这些测试还用于检查对治疗的反应，并监测与肾脏疾病相关的并发症。

　　通过适当的治疗，即使只有5%正常肾功能的狗也可以存活很长时间。推荐的治疗方法取决于疾病的阶段。还需要识别和治疗并发症，如高血压或尿路感染。所有患有肾脏疾病的狗都应该每3到6个月去看一次兽医，如果有问题，可以更频繁地去看兽医。在这些访问期间，兽医将对狗的血液和尿液进行检测，并可能测量血压。

　　虽然没有办法防止慢性肾病逐渐恶化，但你可以做一些事情来减缓这一过程。这些措施包括确保狗的饮食中不含太多的磷，用鱼油补充狗的食物，并按照指示服用所有药物。您的兽医可能会建议您食用专为患有肾脏疾病的动物设计的特殊食物。如果宠物血液的酸度有问题，或者宠物血液中的磷含量不健康，兽医可能会开补充剂或维生素。

　　在肾脏疾病的晚期，应每1至2个月带狗去看兽医。在这个阶段，治疗将侧重于缓解疾病的一些症状。一些方法包括限制狗饮食中蛋白质的量或类型药物。有时兽医会建议静脉输液或喂食管。在这一点上，选择很少。透析机通过过滤血液来完成肾脏的工作，可以延长寿命，但透析对大多数狗来说是不可行的。肾移植很少进行，需要免疫抑制药物来防止身体排斥新的肾脏，这可能会导致其他问题。

　　急性肾损伤

　　急性肾损伤是肾脏突然严重损伤的结果。这种损伤通常是由宠物摄入的有毒化学物质或宠物体内的异常状况造成的。当肾脏没有得到足够的氧气时，肾功能也会受到影响，例如当血块阻碍血液流向肾脏时。一些感染也会导致急性肾损伤。

　　一些狗摄入有毒化学物质，如防冻剂，或可能损害肾脏的有毒植物。某些药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素，也会导致肾脏损伤。普通家庭中有许多物质和食物对人类可能是安全的，但对狗和其他宠物是危险的。例如，葡萄和葡萄干可能会导致严重的肾脏损伤。或者，一些有毒化学物质来自狗自己的体内。例如，由于身体其他部位的疾病，钙或其他物质可能会积聚。在这些情况下，对肾功能的影响可能持续1至8周，具体取决于导致损伤的化学物质。

　　轻度肾病往往被忽视。然而，反复发生会导致慢性肾病。急性和慢性肾脏疾病的阶段是相同的。通常，急性肾病仅在第四阶段变得明显，此时的症状包括食欲不振、抑郁、脱水、口腔溃疡、呕吐、腹泻和尿量小于正常值。

　　重要的是要确定肾脏疾病是急性还是慢性，以及疾病的原因。这些信息将帮助您的兽医确定最合适的治疗方法。通常，兽医可以通过采集尿液样本并全面询问您的宠物到底吃了什么、您的宠物可能服用了什么药物以及您的宠物在生病前的几个月和几周内的表现来识别急性肾病。

　　受伤的肾脏通常可以恢复部分或大部分功能。肾脏未受伤的部分有助于补偿受伤的器官。为了确定你的狗的肾脏有多大的再生潜力，你的兽医可能需要做肾活检。